Високи дози витамин D намаляват значително активността на множествена склероза в ранните етапи

Ново клинично проучване, проведено от изследователи от CHU Nîmes, Université Montpellier и центрове за множествена склероза във Франция, разкрива, че пероралният прием на високи дози витамин D (холекалциферол) може значително да намали активността на заболяването при пациенти с клинично изолиран синдром (КИС) и при ранните етапи на пристъпно-ремитентна множествена склероза (ПРМС).

Резултатите са публикувани в престижното медицинско списание JAMA.

Какво представлява множествената склероза и клинично изолираният синдром?

Множествената склероза (МС) често започва с клинично изолиран синдром (КИС) – първоначален остър епизод, който засяга централната нервна система. Симптомите могат да включват:

• Оптичен неврит (възпаление на зрителния нерв)
• Трансверзален миелит (възпаление на гръбначния мозък)
• Синдроми на мозъчния ствол

Не всички случаи на КИС преминават в МС, но определени рискови фактори увеличават вероятността за рецидив:

• Олигоклонални ленти в цереброспиналната течност
• Голям брой Т2-претеглени лезии при магнитно-резонансна томография (ЯМР)
• По-млада възраст при диагностициране на КИС

Връзката между витамин D и множествената склероза

Недостигът на витамин D отдавна се свързва с повишен риск от развитие на множествена склероза, но предишни проучвания на добавки дават противоречиви резултати. Поради имуномодулиращите свойства на витамин D, той е изследван основно като допълнителна терапия към интерферон бета.

Настоящото проучване D-Lay MS цели да оцени безопасността и ефективността на витамин D като самостоятелна терапия при ранни случаи на МС.

Как е проведено клиничното изпитване?

Проучването е двойно сляпо, плацебо-контролирано и рандомизирано, включващо 316 участници.

Критерии за участие:

• Възраст 18-55 години
• Диагностициран КИС в рамките на 90 дни
• Нива на витамин D в кръвта под 100 nmol/L
• MRI доказателства за пространствено разпространение или поне 2 лезии + олигоклонални ленти

Метод на лечение:

• Група 1: 100 000 IU холекалциферол (витамин D) на всеки 2 седмици (163 души)
• Група 2: Плацебо (153 души)

Продължителност: 24 месеца

Ключови резултати от изследването

Пациентите, приемащи витамин D, показват значително по-ниска активност на заболяването в сравнение с тези на плацебо:

• 60,3% от пациентите в групата с витамин D изпитват активност на заболяването, спрямо 74,1% в групата с плацебо (HR: 0,66)
• Медианата на времето до първи рецидив или нови лезии е 432 дни при витамин D, спрямо 224 дни при плацебо

Допълнителни MRI резултати в полза на витамин D:

• Обща активност на MRI: 57,1% (витамин D) срещу 65,3% (плацебо)
• Нови или увеличаващи се Т2 лезии: 46,2% (витамин D) срещу 59,2% (плацебо)
• Контрастно усилващи се лезии: 18,6% (витамин D) срещу 34,0% (плацебо)

Какво означават тези резултати?

• Пероралният прием на високи дози витамин D значително намалява активността на заболяването при пациенти с КИС и ранна ПРМС.
• Високите дози витамин D могат да бъдат ефективна и достъпна алтернатива, особено в региони с ограничен достъп до стандартните модифициращи заболяването терапии.
• Не са установени сериозни странични ефекти, което прави терапията добре поносима.

Следващи стъпки: Авторите препоръчват допълнителни клинични изпитвания, включително изследване на импулсното приложение на високи дози витамин D като допълнителна терапия.

Източник: Obekti.bg