Проучвания дават надежда за нов клас терапии за множествена склероза

Ранни резултати от клинично проучване показват, че често срещано лекарство за диабет, приемано с антихистамин, може частично да възстанови уврежданията в нервната система, които водят до инвалидност при множествена склероза. 

Въпреки че ефектът е бил твърде малък, за да забележат пациентите полза след шест месеца, тестовете разкриват подобрения в нервната функция, което поражда надежди, че увреждането на защитните обвивки около нервните влакна може да бъде обърнато с лекарства, пише още The Guardian.

„Чувствам, че сме на прага на нов клас терапии за множествена склероза и затова откритието е толкова вълнуващо“, каза д-р Ник Къниф, невролог в университета в Кеймбридж, който ръководи проучването CCMR Two.

Близо 3 милиона души по света живеят с множествена склероза, а в Обединеното кралство има повече от 150 000 пациенти. Повечето са диагностицирани на 30-те и 40-те си години. Това е най-често срещаното неврологично състояние при млади хора. Заболяването възниква, когато имунната система атакува защитните мастни обвивки около нервите в мозъка и гръбначния мозък. Загубата на тези миелинови обвивки забавя електрическите сигнали, преминаващи по нервите, или ги спира напълно.

Първите симптоми обикновено са изтръпване, скованост, загуба на равновесие и проблеми със зрението, но тъй като други заболявания причиняват подобни неразположения, окончателната диагноза може да отнеме време.

Много пациенти започват с рецидивираща множествена склероза, при която симптомите се появяват и изчезват, тъй като миелиновите обвивки около нервите им се увреждат, възстановяват и увреждат отново. Други имат прогресивна форма, при която тялото вече не може да възстанови увредения миелин и нервните клетки постепенно умират. Това води до прогресивно увреждане и симптоми като тремор, проблеми с говора, мускулна скованост и спазми. С течение на времето пациентите може да се нуждаят от помощно средство за ходене или инвалидна количка.

През последното десетилетие учените откриха, че антихистамин, наречен клемастин, има потенциала да съживи механизмите за възстановяване на миелина в организма и да предотврати прогресивното увреждане на нервите. Но неговата ефикасност е неясна. Проучването ReBuild в Калифорнийския университет в Сан Франциско установи, че макар клемастинът да подобрява нервната функция, ефектът е много малък.

Проучването CCMR Two, финансирано от Обществото на хората с множествена склероза, се основава на допълнителни изследвания, които показват, че метформин, лекарство за диабет, може да засили ефекта на клемастин.

В проучването в Кеймбридж са участвали 70 души с рецидивираща МС. Половината са приемали клемастин и метформин, а другата половина са получавали плацебо в продължение на шест месеца. За да оценят ефекта върху нервите, изследователите са измерили колко бързо електрическите сигнали се предават между очите и мозъка. Това е било по-бавно от нормалното при пациентите в проучването поради увреждане на миелина и възпаление около зрителния нерв.

Въпреки че лекарствата изглежда са засилили нервната функция, не е имало подобрение в зрението или увреждането на пациентите. Електрическите сигнали са пътували по-бързо при хората, приемащи лекарствата, отколкото при тези, приемащи плацебо, но само с 1,3 милисекунди. „По-малко е, отколкото се надявахме“, каза Къниф, който представи проучването пред Европейския комитет за лечение и изследвания на множествена склероза в Барселона в петък.

„Моето заключение е, че лекарствата имат биологичен ефект за насърчаване на ремиелинизацията, но трябва да сме наясно, че хората не се чувстват по-добре с тези лекарства в продължение на шест месеца.“

Ема Грей, директор на изследванията в Обществото на хората с множествена склероза, каза: „Това са наистина положителни резултати, доказващи концепцията, и бихме искали да ги проследим. Не бихме очаквали те да имат клинична полза само след шест месеца. Ще отнеме повече време, за да се види това.“

Изследователите подчертаха, че хората не трябва да се опитват да се сдобият с лекарствата извън клинично изпитване, тъй като те все още се оценяват. В изпитването в Кеймбридж много пациенти са изпитвали умора от клемастин и диария от метформин. Лекарствата, които ремиелинизират нервите, не биха регенерирали нерви, които вече са умрели.

Джона Чан, професор по неврология в Калифорнийския университет в Сан Франциско, който е работил по изпитването ReBuild, каза, че намирането на лекарства за ремиелинизация на нервите е от решаващо значение.

„По-убеден съм от всякога, че ремиелинизацията е критичният път за предотвратяване на трайна инвалидност при множествена склероза. Това е и единствената непосредствена надежда за възстановяване на функцията, макар че хората трябва да бъдат реалисти относно контекста, в който може да възстанови функцията“, каза той.

„Трябва да използваме всичко, което сме научили през последното десетилетие чрез упорита работа и усилия, за да търсим научно, експериментално-валидирани съединения от лабораторията, за да видим дали те наистина работят при хората. Трябва да бъдем вдъхновени от оптимизъм, но и да се чувстваме комфортно да се учим от неуспехите.“